재난적의료비 지원사업

과도한 의료비 지출로 경제적 어려움을 겪는 가구에게

의료비 일부를 지원해 드리는 제도이다.

10여년전부터 네이버 지식인에 보험에 대한 

답변을 간간히 해 드리고 있는데 가끔씩 부모님 의료비

걱정에 질문을 올리는 분들을 종종 보았는데 

보건복지부나 건강보험공단, 복권위원회에서 재난적의료비 지원 사업을

하고 있는것을 주민센타 방문으로 리플릿을 통하여

알게 되어 올려본다.

 

지원대상자 선정기준

 1.(소득기준) 기준중위소득*100%이하 중심

   *기준중위소득 : 가구원수별 건강보험료를

     기준으로 소득구간 구분

 2, (재산기준) 가구의 재산 합산액이 5억 4천만원 이하

 

2021년도 기준중위소득 100% 이하 가구 보험료 기준표

                                                         (월 기준 금액 이하)

가 구 원 수     1인        2인          3인         4인        5인이상     

직장가입자   64690원  109540원  141460원  174500원  203650원

지역가입자   14390원   99240원   136340원  180400원  216480원

*보수외 소득이 있는 직장가입자(피주양자)는보수와 소득을 보험료로

 환산하여 합산

*예시) 직장가입자와 피부양자로 구성된 2인 가구의 직장가입자

        건강보험료가 109540원 이하인 경우 소득구간 기준중위

        소득 100% 이하에 해당

3. 의료비 부담기준

   가구의 소득 구간별 본인이 부담한 의료비 총액 이

   기준 금액 초과시 지원

        소 득 구 간             의료비  부담수준 (기준금액)

    기초생활수급자.차상위       본인부담의료비 총액이 80만원

                                        초과시 지원

   기준중위소득50%이하         본인부담의료비 총액이 160만원

                                         초과시 지원

  기준중위소득100%이하         본인부담금의료비 총액이 연소득 대비

                                         15% 초과시 지원

*본인부담금 총액이란?

 급여일부본인부담금+전액본인부담금+비급여-

 지원제외항목(하단 리플릿에 기재)

4. 지원범위

   본인부담의료비 (건강보험 적용 본인부담금 제외)

   중 지원제외 항목을 차감한 50% 범위내 지급

  *지원상한일수 ; 질환별 입원진료 일수와 외래진료 일수의

                       합산이 연간 180일 이내

 *지원상한금액 : 연간 2천만원 한도내 지원

                     (개별심사를 통해 필요하다고 인정되는경우 

                     최대 1천만원 까지 추가 지원 가능)

5. 신청 및 문의

  *신청방법: 환자(또는 대리인)이 국민건강보험공단 지사에 신청

 *신청기한: 퇴원일(최종진료일) 다음날부터 180일(토.공유일 포함)이내

               (다만 입원중에도 지원 기준 충족 시 신청가능)

 *구비서류:신청서, 진단서, 개인정보 이용제공 동읫, 입퇴원확인서,

              가족관계증명서, 진료비 계산서, 영수증 등

*세부사항 문의 : 보건복지부 상담센타 T.129 (www.129.go.kr)

                     국민건강보험공단 고객센타(T.1577-1000)

                     또는 가까운 공단 지사(www.nhis.or.kr)

                            (보건복지부,국민건강보험공단,복원위원회)