4세대 실손보험은 어떻게 달라지는가?

                                 실손의료보험 지급율의 변화

구   분     구실손           표준화실손             착한실손    4세대실손

시행일  ~09.07   09.08~15.08  15.09~17,03  17.04~21.06    21.07~

지급율     100%        90%     급여 90%         급여 90%    급여 80%

                                      비급여 80%    비급여 80%   비급여70%

                                                    비급여3종70%

                               

                                   4세대 실손의료비의 특징

입원 본인부담금: 급여 20%, 비급여30%     

통원 본인부담금 : 급여 1만원 공제, 비급여 3만원 공제, 통원한도 1회당 20만원

의료비 한도 :  급여5천만원, 비급여 5천만(입원+통원 합산), 상해 질병 각각

할  인 : 5단계중 1단계 지급보험금 무

할  증 : 5단계중 3~5단계

재가입 : 15년 --> 5년

 

위에서 보듯이 실손 의료비의 변화는 자기부담금의 증가이다.

비급여 진료를 많이 받는다면 기존 보험이 유리할 수 있다.

단, 병원을 자주 가지 않는 분이라면 4세대 보험도 고려해 볼 만하다.

보험 재가입 주기는 15년에서 5년으로 짧아졌다.

비급여 진료를 자주 받는 의료기관 이용 횟수에 따라 1단계부터

5단계까지 나누어 최대 4배까지 보험료가 할증이 되고

이용률이 없어 지급보험금이 없으면  1단계로 5%의 

할인을 받게 된다.